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Programme de conduite automobile et adaptation de véhicule

CISSS de la Montérégie-Ouest

Le programme de conduite automobile et adaptation de véhicule s’adresse toute personne, conducteur ou passager, présentant une déficience motrice et ayant pour objectif de faciliter ses déplacements dans la communauté et d’améliorer son autonomie fonctionnelle. Le programme se décline en 2 volets :

Évaluation de la conduite automobile 

Ce volet s’adresse au conducteur ou à l’apprenti-conducteur pour lequel une expertise professionnelle est souhaitée ou requise pour l’évaluation fonctionnelle de ses capacités à conduire un véhicule de promenade de classe 5.

Adaptation de véhicule

Ce volet s’adresse au conducteur, apprenti-conducteur ou au passager pour lequel une expertise professionnelle est souhaitée ou requise pour l’évaluation des besoins en adaptation de la conduite automobile, l’accès au véhicule et/ou le chargement d’une aide à la mobilité.

Comment faire une demande de service pour...

Une évaluation de la conduite automobile si vous êtes conducteur ou apprenti-conducteur :

  • Remplir le formulaire de demande de service incluant la description du besoin justifiant la référence au programme de conduite automobile;
  • Fournir un rapport médical récent précisant l’ensemble des conditions médicales détaillées (le formulaire M-28 est accepté comme rapport médical et sera requis pour le début des services)

Une adaptation du véhicule si vous détenez un permis de conduire :

  • Remplir le formulaire de demande de service incluant la description du besoin justifiant la référence au programme de conduite automobile;
  • Fournir un rapport médical récent précisant l’ensemble des conditions médicales détaillées (le formulaire M-28 est accepté comme rapport médical et sera requis pour le début des services)

Une adaptation du véhicule si vous ne détenez pas de permis de conduire :

Les documents doivent être acheminés au :

CISSS de la Montérégie-Ouest
Accueil, analyse et orientation (AAO)
27, rue Goodfellow, Delson (QC)  J5B 1V2
Téléphone sans frais : 1 833 364-0944
Téléphone : 450 635-4779
Télécopieur : 450 635-1865
Guichet-acces.di-tsa-dp.cisssmo16@ssss.gouv.qc.ca