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Centre de réadaptation en déficience intellectuelle et en trouble du spectre de l'autisme de Brigham

Cette installation fait partie du CISSS de la Montérégie-Ouest
Coordonnées:

278, avenue des Érables
Brigham QC J2K 4C9
Canada

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Services offerts

Description

CONTACT DU SERVICE 

450 263-3545 poste 2213

DESCRIPTION 

Pour obtenir un résumé ou un élément spécifique de votre dossier médical, vous devez : 

  1. Produire une demande écrite dûment signée à l'aide d'un des formulaires ci-dessous. 
  2. Envoyer cette demande à notre service des archives médicales, soit par: 

*Notez que vous pouvez également vous présenter à l’accueil du centre de réadaptation pour effectuer une demande écrite.  

Formulaire de demandes 

  • Pour les demandes concernant un usager décédé, cliquez ici 
    *N'oubliez pas d'inclure tous les documents requis
  • Pour obtenir le formulaire de demande, cliquez ici. 

IMPORTANT : Assurez-vous de remplir tous les champs du formulaire, signer et inscrire la date de la signature. 

Pour toute demande concernant une personne de moins de 14 ans, la demande doit être signée par la mère OU le père OU le tuteur légal. Conformément à la Loi d'accès à l'information, des frais devront être acquittés à l'avance pour certains services.